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慢性前列腺炎久治不愈是为什么?
来源:西安大唐医院      时间:2020-06-17
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  患者邓某,男,38岁,已婚,因慢性前列腺炎久治无效,症状逐渐加重,妻子不孕,来广州求医。患者自诉,14年前在一次不洁性交中感染性病,经当地医生打针、输液、服药3天后症状消失,“治愈”;其妻因无任何不适症状,否认被感染性病,来作检查和治疗。一个月后邓某因尿频,尿意不尽,会阴部胀痛不适,经菜市医院泌尿科诊断为慢性前列腺炎,因前列腺液中未查到致病微生物,诊为无菌性前列腺炎进行治疗,并嘱多性交尽量排出前列腺内炎症分泌液,其后症状逐渐加重,性功能随之衰退。

  体检发现:全身发育和营养状况良好;尿道口明显缩小,后尿道显著变硬,压疼轻度;前列腺较正常者稍有肿大,压痛;前列腺液检查:脓细胞 ,白血球 ,卵磷脂 ;精液检查,量少,精于总数及密度都明显低于生育要求以下,死精于高达85%,畸形精于40%;膀胱及前列腺B超检查,皆显示为慢性炎症图象;应用外引流术排出大量黄稠脓,从中查到大量淋菌和解脲支原体DNA。

  根据病史和上述检查结果,确诊为:(1)混合感染慢性性病;(2)慢性尿道炎合并尿道狭窄;(2)慢性膀胱炎;(4)慢性前列腺炎并发性功能衰变;(5)慢性炎症不育症。邓妻妇科检查证明,患有慢性阴道炎、宫颈炎、Ⅱ度宫颈糜烂,宫颈管腔刮片同时查到大量淋菌和支原体DNA,诊断为慢性混合感染性病,宫颈糜烂;原发性不孕症。

  任何口服和注射药物都不能杀死致病微生物,只有遏制其繁殖、减轻症状的作用,等待致病生物体自然死亡而治愈。淋菌和支原体自然寿命都在7天以上,首次感染性病时,医生仅进行3天药物治疗。不可能达到真正治愈,只是症状和外表体征暂时消失而已,组织细胞内仍残留大量的致病微生物。这是邓先生性病和慢性前列腺炎久治无效的根本原因。其妻同时感染性病,不治疗成为邓先生长期传染源,是其慢性前列腺炎久治无效的又一原因。慢性淋病引起慢性尿道炎和尿道狭窄,影响排尿通畅,继发慢性膀胱炎;同时使精于再生障碍,致病微生物产生的毒素使已生成的精子大量畸变和死亡,长期不愈的慢性前列腺炎不能为精子提供必需的营养物质、钾离子、碳酸氢盐类物质,再加上其妻同时患有性病,是邓氏夫妻长期不孕不育的原因。

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