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糖尿病患者易发生前列腺囊肿
来源:西安大唐医院      时间:2020-06-15
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  前列腺囊肿多发生于成年人,糖尿病患者更易发生,临床表现排尿梗阻或大便梗阻,排尿梗阻常会引起急性尿潴留。有时从尿道流出浓性分泌物,指肛检查可触及前列腺有波动感,但常在后期方出现。偶有脓肿破入尿道、直肠、会阴或膀胱周围间隙,引起结缔组织炎。但有的病人可能无发热,主要表现下尿路梗阻,不少病人并有附睾、睾丸炎。

  前列腺囊肿由正常的腺泡组成,或为多房性,腺泡内衬柱状上皮,有的为低立方上皮,囊内充满浆液性或浆液血性液体。前列腺囊肿可并发感染及结石,较大的囊肿当其生长压向尿道或膀胱颈时,可使尿流受阻。常见症状有尿急、尿频、排尿费力、尿线细、排尿困难及尿潴留等;压向直肠时可引起排便困难。囊肿较大时直肠指检于前列腺部触及囊肿,尿道造影可见后尿道有弧形压迹,超声与CT可明确其位置。

  前列腺囊肿外科手术主要通过引流,如会阴切开引流或经尿道前列腺切剖引流。

  急性前列腺炎的治疗包括周身情况改善及局部治疗。最重要的是针对病因进行根治性治疗。一般情况下,预后是良好的。

  前列腺囊肿患者的药物治疗

  首先要给予退烧药、止痛药物,包括口服或肌肉注射,必要时补充液体,以缓解其症状。

  根据细菌培养结果选择敏感的抗菌素,消灭或抑制病原菌。来不及或不具备进行细菌培养情况下可首选广谱抗菌素。所谓广谱抗菌素即对大多数细菌都有一定疗效的药物,如头孢类、喹诺酮类药物。具体地讲如先锋霉素、凯福隆、西力欣、可乐必妥、环丙沙星之类,以上都是作用较好的药物。

  患者能进食者尽量选用口服药,必要时还应选用静脉或肌肉注射途径给药。

  对于尿痛明显的患者可用解痉剂如颠茄、普鲁本辛、泌尿灵之类药物,也可用些镇静剂如安定,口服或注射,用以缓解症状,减轻尿痛带来的痛苦。

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