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前列腺增生--定期做做指诊
来源:西安大唐医院      时间:2020-05-22
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  前列腺的体检主要有赖于直肠指诊。直肠指诊为BPH最简单且必须进行的检查方法,主要了解前列腺形态、大小、硬度,表面是否光滑,有无结节与压痛,中央沟是否存在、变浅或消失,腺体是否固定,触诊有否捻发感等,同时了解肛门括约肌、直肠及精囊情况。

  直肠指诊方法:病人先排空尿液,最佳体位为膝胸卧位;但亦可站立,腹部靠近检查台一侧弯腰接受检查,年老体弱或重病患者可取仰卧或侧卧位。检查者戴好手套或指套,涂润滑剂,嘱病人张口放松,以食指轻轻按揉肛门后缓慢伸入直肠深部进行检查。检查顺序为前列腺、精囊、直肠和肛门。

  前列腺增生程度记录方法:正常前列腺如栗子大小,平坦,边缘清楚,质韧,均匀有弹性,无结节或压痛,中央沟稍凹陷,两侧叶对称,推移略活动。前列腺增生时腺体可在长度和宽度上增大,表面光滑,边缘清楚,质地中等硬度而有弹性,中央沟变浅、消失或隆起。

  临床上,描述前列腺增生时腺体大小的常用方法:

  1.正常大小:前列腺似栗子大小。

  2.Ⅰ度增生:前列腺增大似鸡蛋。

  3.Ⅱ度增生:前列腺增大似鸭蛋。

  4.Ⅲ度增生:前列腺增大似鹅蛋。 必须注意,直肠指诊估计的前列腺大小并不一定是其实际体积,如中叶增生,腺体突入膀胱,直肠指诊时前列腺增大则不明显。直肠指诊时如发现前列腺硬度增大,表面凸凹不平,有可疑硬结,应建议医院作针吸细胞学等检查,以排除前列腺癌等,同时检查肛门括约肌的收缩功能,注意与神经原性膀胱尿道功能障碍相鉴别。

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