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辨别:无菌腺炎与细菌腺炎
来源:西安大唐医院      时间:2020-03-20
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  许多患慢性前列腺炎的青壮年人曾在多家医院看过病,抗菌的中、西药物用过一大堆,但病情却仍然时轻时重,迁延不愈。这是为什么呢? 原来,慢性前列腺炎并非都是因细菌入侵引起的,有相当一部分患者的病灶中没有致病菌,因此,抗菌药物当然就没有用武之地了。 临床医生将症状像慢性前列腺炎、前列腺液中有白细胞增多,但涂片及培养都没有细菌,尿液检查也没有细菌的这类病例命名为无菌性前列腺炎。不过,由于慢性前列腺炎的致病原因还有滴虫、霉菌、衣原体、支原体等多种病原微生物,以及过敏等特殊因素,因此,通常也将以上原因和因素除外后才认为是无菌性前列腺炎。 无菌性前列腺炎又称慢性前列腺充血或前列腺溢液,其病因迄今未完全明确。一般认为,能使前列腺经常反复地充血的各种因素,比如,已婚并习惯于规律性生活的男子,因妻子怀孕或生病不能进行性生活,男方的性欲又十分旺盛;有些男子因担心女方受孕而在射精前中断性交;未婚男青年经常的性冲动和过度的手淫;饮酒和常吃辣椒等刺激性食物等都是诱发本病的原因。

  无菌性前列腺炎的症状与细菌性前列腺炎相似,除前列腺疼痛,会阴、阴囊,腹股沟区以及下腰部胀痛不适外,大便时或者排尿后尿道口排出白色分泌物,即前列腺溢浊比较显著。有些患者还有不同程度的尿频、尿急和尿道灼热,部分病人可出现性功能障碍和神经衰弱。有上述症状,经直肠指检发现前列腺稍胀大,饱满,质软,按摩后甚易排出前列腺液,液体较稀薄而量多,多次尿液及前列腺液常规和培养均无细菌,但前列腺内有较多白细胞者可诊为本病。 无菌性前列腺炎的治疗比较困难。

  精液中带血在医学上叫做血精,大多数是由精囊炎引起的。我们知道,在人体的后尿道处,前列腺的后方,生长着一对呈管状的腺体组织,叫做精囊。精囊通过射精管与后尿道相通。由于精囊腺的囊壁菲薄,一旦发炎充血,或者出现结石等病变,布满血管的囊壁就容易出血。精囊腺的分泌液是精液的主要成分之一,精囊出血使其分泌液染上血迹,若随着精液排出体外时,就发生了血精。由于精囊与前列腺在解剖上紧密的毗邻关系,这两个器官在发炎时常是一对难兄难弟,即精囊炎往往与慢性前列腺炎合并发生。

  慢性前列腺炎也可以引起血精,其机理与精囊炎相似,由于前列腺液是精液的另一个重要组成部分,列腺因炎症充血渗出;频繁房事引起毛细血管破裂;伴随射精前列腺液排出时的强力收缩及松弛,都可以引起前列腺液带血,进而精液中也沾染上血迹。与慢性前列腺炎的情况类似,前列腺增生症也可以出现血精。

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